Wie viel verdient man in der Ausbildung im Gesundheitswesen?
Die Ausbildungsvergütung in Gesundheits- und Sozialberufen variiert stark – je nach Beruf, Tarifvertrag und Region. Während manche Berufe nach TVAöD oder TVöD vergütet werden, sind einige Ausbildungen rein schulisch und damit unvergütet. Dieser Überblick zeigt dir, was du in welchem Beruf erwarten kannst.
Gehaltstabelle: Ausbildungsvergütung nach Beruf
Duale Ausbildungen mit Vergütung
| Beruf | 1. Lehrjahr | 2. Lehrjahr | 3. Lehrjahr | Tarifvertrag |
|---|---|---|---|---|
| Pflegefachmann/-frau | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD-Pflege (ab 04/2025) |
| Notfallsanitäter/in | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD (ab 04/2025) |
| MFA (Medizinische Fachangestellte) | 1.050 € | 1.150 € | 1.250 € | Gehaltstarifvertrag MFA (ab 01/2026) |
| ZFA (Zahnmedizinische Fachangestellte) | 1.000 € | 1.100 € | 1.200 € | Vergütungstarifvertrag AAZ/vmf (ab 07/2025) |
| PKA (Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte) | ca. 830 € | ca. 880 € | ca. 930 € | BRTV Apotheken (ADEXA/ADA) |
Schulisch-praktische Ausbildungen mit Vergütung
Seit dem MTBG 2023 und dem ATA-OTA-Gesetz 2022 erhalten diese Berufe an kommunalen Kliniken eine tarifliche Vergütung analog TVAöD-Pflege:
| Beruf | 1. Lehrjahr | 2. Lehrjahr | 3. Lehrjahr | Tarifvertrag |
|---|---|---|---|---|
| OTA (Operationstechnische Assistenz) | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD-Pflege (ab 04/2025) |
| ATA (Anästhesietechnische Assistenz) | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD-Pflege (ab 04/2025) |
| MTR (Radiologieassistenz) | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD (ab 04/2025) |
| MTL (Laboratoriumsanalytik) | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD (ab 04/2025) |
Hinweis: Ab 01.05.2026 steigen die TVAöD-Pflege-Sätze auf 1.491 € / 1.552 € / 1.653 € (Quelle: oeffentlichen-dienst.de).
Praxisintegrierte Ausbildung (PiA) mit Vergütung
| Beruf | 1. Lehrjahr | 2. Lehrjahr | 3. Lehrjahr | Tarifvertrag |
|---|---|---|---|---|
| Heilerziehungspfleger/in | ca. 1.230 € | ca. 1.290 € | ca. 1.390 € | TVöD-SuE / AVR |
| Hebamme (duales Studium) | 1.415 € | 1.477 € | 1.578 € | TVAöD-Pflege (ab 04/2025) |
Schulische Ausbildungen – meist unvergütet
Bei diesen Berufen findet die Ausbildung an einer Berufsfachschule statt. Eine Vergütung durch den Betrieb gibt es in der Regel nicht – es können sogar Schulgebühren anfallen, wobei viele Bundesländer das Schulgeld mittlerweile abgeschafft haben.
| Beruf | Vergütung | Dauer | Hinweis |
|---|---|---|---|
| Physiotherapeut/in | schulisch (unvergütet) | 3 Jahre | Schulgeldfreiheit in vielen Bundesländern |
| Ergotherapeut/in | schulisch (unvergütet) | 3 Jahre | Praktika in Kliniken & Praxen |
| Logopäde/Logopädin | schulisch (unvergütet) | 3 Jahre | Zunehmend auch als duales Studium |
| Masseur/in | schulisch (unvergütet) | 2 Jahre | Anschließend 6-monatiges Berufspraktikum |
Was beeinflusst die Ausbildungsvergütung?
Die Höhe der Vergütung hängt von mehreren Faktoren ab:
- Tarifbindung: Öffentliche Kliniken zahlen nach TVAöD, kirchliche Träger nach AVR – beide liegen meist über nicht-tarifgebundenen Betrieben.
- Region: In Ballungsräumen und westdeutschen Bundesländern fallen die Gehälter tendenziell höher aus.
- Lehrjahr: Die Vergütung steigt mit jedem Ausbildungsjahr.
- Betriebsgröße: Größere Kliniken und MVZ zahlen häufig besser als kleine Einzelpraxen.
Einstiegsgehalt nach der Ausbildung
Nach erfolgreichem Abschluss steigt das Gehalt deutlich. In tarifgebundenen Einrichtungen kannst du mit folgenden Brutto-Einstiegsgehältern rechnen:
- Pflegefachkräfte: ca. 2.900 – 3.400 € (TVöD-P, EG P7)
- MFA: ca. 2.480 € (Tarifvertrag MFA, Tätigkeitsgruppe I, ab 01/2026)
- ZFA: ca. 2.280 € (Vergütungsempfehlung ZÄK, variiert nach Region)
- OTA / ATA: ca. 2.900 – 3.300 € (TVöD-P, EG P7)
- MTR / MTL: ca. 2.800 – 3.200 € (TVöD EG 9a)
- Physiotherapeut/in: ca. 2.500 – 3.000 € (TVöD EG 7)
- PKA: ca. 2.375 € (Gehaltstarifvertrag ADA, 1.–2. Berufsjahr, ab 01/2026)
Quellen
- MFA-Gehaltstarifvertrag: Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der MFA (AAA) und Verband medizinischer Fachberufe e.V. (vmf), gültig ab 01.01.2025/01.01.2026. Bundesärztekammer – MFA-Tarife
- ZFA-Vergütungstarifvertrag: Arbeitsgemeinschaft zur Regelung der Arbeitsbedingungen der ZFA (AAZ) und vmf, gültig 01.07.2025–31.12.2026. Zahnärztekammer Saarland
- TVAöD-Pflege: Tarifvertrag für Auszubildende des öffentlichen Dienstes, Besonderer Teil Pflege, gültig ab 01.04.2025 bzw. 01.05.2026. oeffentlichen-dienst.de
- PKA-Gehaltstarifvertrag: ADEXA – Die Apothekengewerkschaft und Arbeitgeberverband Deutscher Apotheken (ADA), gültig ab 01.01.2026. ADEXA-Gehaltstarifvertrag 2026 (PDF)
- ATA-OTA-Gesetz: Gesetz über den Beruf der Anästhesietechnischen Assistentin und des Operationstechnischen Assistenten, in Kraft seit 01.01.2022.
- MTBG: Gesetz über die Berufe in der medizinischen Technologie (MT-Berufe-Gesetz), in Kraft seit 01.01.2023.
Stand der Daten: März 2026. Alle Angaben beziehen sich auf tarifgebundene Betriebe. In nicht-tarifgebundenen Praxen und Einrichtungen können die Vergütungen abweichen.