| Vergütung | Ja, monatliches Ausbildungsgehalt | Meist keine (Ausnahmen: PiA-Modelle, OTA/ATA seit 2022) |## Zwei Wege in den Gesundheitsberuf
Im Gesundheitswesen gibt es zwei grundlegend verschiedene Ausbildungsmodelle, und welches für dich gilt, hängt allein vom Beruf ab – nicht von deiner Wahl. Die MFA-Ausbildung ist dual, die Ergotherapie-Ausbildung schulisch. Das lässt sich nicht umkehren. Aber die Unterschiede zu kennen, hilft dir bei der Berufswahl enorm.
Was „dual" bedeutet
Eine duale Ausbildung findet an zwei Lernorten statt: im Ausbildungsbetrieb (z.B. einer Arztpraxis, Zahnarztpraxis oder Apotheke) und in der Berufsschule. Du hast einen Ausbildungsvertrag mit dem Betrieb, der dich bezahlt. Die Ausbildung ist im Berufsbildungsgesetz (BBiG) geregelt.
Typische duale Gesundheitsberufe: MFA, ZFA, PKA, Pflegefachfrau/-mann (Sonderfall, da mit Praxiseinsätzen in verschiedenen Einrichtungen).
Was „schulisch" bedeutet
Bei einer schulischen Ausbildung bist du in erster Linie Schülerin an einer Berufsfachschule. Der theoretische Unterricht macht den Hauptteil aus, ergänzt durch Praxisphasen in Kliniken, Praxen oder Einrichtungen. Einen Ausbildungsvertrag mit einem Betrieb gibt es nicht – du bewirbst dich direkt bei der Schule.
Typische schulische Gesundheitsberufe: Physiotherapie, Ergotherapie, Logopädie, MTR, MTL, PTA, Podologie, Diätassistenz, MTAF. Hinweis: OTA und ATA hatten bis 2021 eine schulische Ausbildung – seit dem ATA-OTA-Gesetz 2022 gibt es einen Ausbildungsvertrag mit Vergütung (TVAöD-Pflege).
Diese Berufe werden nicht durch das BBiG, sondern durch eigene Berufsgesetze geregelt – etwa das MT-Berufegesetz 2023 für die MT-Berufe oder das MPhG für Physiotherapie.
Die wichtigsten Unterschiede auf einen Blick
| Duale Ausbildung | Schulische Ausbildung | |
|---|---|---|
| Lernort | Betrieb + Berufsschule | Berufsfachschule + Praxiseinsätze |
| Vertrag | Ausbildungsvertrag mit Betrieb | Schulvertrag mit Berufsfachschule |
| Vergütung | Ja, monatliches Ausbildungsgehalt | Meist keine (Ausnahmen: PiA-Modelle, MTR an Unikliniken) |
| Schulgeld | Nein | Früher ja, heute in den meisten Bundesländern abgeschafft |
| Bewerbung bei | Betrieb (Praxis, Apotheke, Klinik) | Berufsfachschule |
| Gesetzliche Grundlage | BBiG | Berufsgesetze (MTBG, MPhG, PflBG etc.) |
| Verkürzung möglich? | Ja, nach BBiG §8 | Schwieriger, abhängig von Landesrecht |
| Dauer | 2,5–3 Jahre | 2–3 Jahre |
Das PiA-Modell: Die Mischform
Für einige schulische Berufe gibt es inzwischen die „Praxisintegrierte Ausbildung" (PiA). Das Prinzip: Du bist weiterhin an einer Berufsfachschule, aber der Praxisanteil ist deutlich höher und du erhältst eine Vergütung von der kooperierenden Einrichtung.
PiA gibt es bisher vor allem in der Ergotherapie und vereinzelt in der Physiotherapie – allerdings nicht in allen Bundesländern. In NRW, Baden-Württemberg und Bayern ist das Modell am weitesten verbreitet.
Finanzierung bei schulischen Ausbildungen
Keine Vergütung zu bekommen ist natürlich ein Nachteil. Aber es gibt Unterstützungsmöglichkeiten:
BAföG. Schulische Ausbildungen an Berufsfachschulen sind in der Regel BAföG-fähig. Das Besondere: Anders als beim Studierenden-BAföG muss das Schüler-BAföG nicht zurückgezahlt werden.
Kindergeld. Bis zum 25. Lebensjahr besteht während der Erstausbildung Anspruch auf Kindergeld.
Berufsausbildungsbeihilfe (BAB). Bei dualen Ausbildungen können Azubis BAB beantragen, wenn die Vergütung nicht zum Leben reicht.
Welcher Weg passt zu mir?
Wenn du weißt, welcher Beruf dich interessiert, steht das Ausbildungsmodell bereits fest. Aber falls du noch zwischen verschiedenen Berufen schwankst, können diese Fragen helfen:
Du lernst am liebsten in der Praxis? Dann sind duale Berufe wie MFA oder ZFA gut geeignet – du bist von Anfang an im Betriebsalltag.
Du magst strukturierten Unterricht? Schulische Ausbildungen bieten einen klareren Stundenplan und mehr Theorie, bevor es in die Praxis geht.
Finanzen sind ein wichtiger Faktor? Bei dualen Ausbildungen verdienst du ab dem ersten Monat. Bei schulischen Ausbildungen brauchst du andere Finanzierungsquellen.
Du willst flexibel sein, wo du arbeitest? Bei schulischen Ausbildungen lernst du verschiedene Einrichtungen in den Praxisphasen kennen. Bei dualen bist du an einen Betrieb gebunden (was auch ein Vorteil sein kann: Du kennst dein Team).
Quellen: Berufsbildungsgesetz (BBiG); MT-Berufegesetz (MTBG) 2023; Masseur- und Physiotherapeutengesetz (MPhG); Informationen des BIBB
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